Revista_spotNão existe consenso quanto ao principal factor que condi- ciona disfunção e ruptura da coifa dos rotadores. Para muitos autores a ruptura da coifa dos rotadores resulta da agressão de estruturas envolventes (factores extrínsecos), outros acreditam que o problema se deve a factores intrínsecos (degenerescência, avascularização, sobrecarga tensional).

A acromioplastia baseia-se no conceito da compressão extrínseca da coifa dos rotadores. Esta filosofia iniciou-se com Charles Neer em 1972 com o reconhecimento da morfologia do arco acromial como causadora de patologia da coifa dos rotadores.

Estudos recentes põem em causa este gesto cirúrgico. Apon- tam como principal causa da ruptura da coifa dos rotadores a tendinopatia intrínseca, por sobrecarga excêntrica do tendão, e não a compressão extrínseca por alteração das estruturas ósseas ou de partes moles.

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